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通過臨床療效觀察,液氮容器冷凍療法對色素痣、尋常疣、扁平疣、雀斑、脂溢性角化、瞼黃瘤、皮脂腺瘤、楊梅狀血管瘤有較好的療效,而對其它類型的血管瘤,紋身、瘢痕疙瘩等療效不佳。
把液氮容器冷凍療法應用于美容醫學,取得了較為滿意的療效,皮膚科總結:
一、冷凍的器械與方法:利用液氮容器為冷凍療法采用棉簽接觸法或使用噴灑式冷凍器做噴灑式冷凍。根據冷凍組織的性質,特點及大小部位給予不同的凍融。
二,冷凍的結果及分析:通過液氮容器冷凍治療的實踐。筆者認為面部的色素痣,尋常疣、扁平疣,雀斑、脂溢性角化、瞼黃瘤、皮脂腺瘤、楊莓狀血管瘤均取得了滿意的療效。而鮮紅斑痣、蜘蛛痣、太田痣、紋身療效均欠佳。現分述如下:
1.面部的色素痣及尋常疣、扁平疣、皮脂腺瘤、脂溢性角化在冷凍治療時視皮損的大小給予適當的凍融。如一次冷凍后痂皮脫落仍留有皮損,再行一次冷凍,直至皮損*消退。除少數皮損如皮內痣愈后留有淺的瘢痕外、大多數病例愈后不留任何痕跡。尋常疣及扁平疣要注意冷凍治療的連續性。一次液氮容器冷凍痂皮脫落后如皮損未愈應立即進行第二次冷凍。如中斷治療、疣體會迅速增大。
2.雀斑僅給予較淺的噴灑式冷凍,皮損呈淡紅色即可。冷凍后形成一薄痂。結痂期間禁止洗臉以免繼發感染及痂皮剝脫。約7—10天痂皮自行脫落。痂脫后避免日曬防止色素沉著。其中2例雀斑皮損較密集而且面積較大,給予較大面積噴灑式冷凍,也收到了較滿意的臨床療效。
3.瞼黃瘤的療效也十分滿意。患者平均冷凍2~4次,每次3~4次凍融。皮損即能基本*。愈后不留瘢痕及色素沉著。
4.楊梅狀血管瘤冷凍時容易引起出血。如同時用棉簽蘸取少量的腎上腺素局部應用可減少出血的傾向。療效十分令人滿意。
5.面部的鮮紅斑痣及太田痣均由于皮損太深,較深的冷凍破壞了組織,愈后易形成瘢痕而達不到美容的目的。臨床上不宜采用此療法。
6.面部的蜘蛛痣行冷凍治療,近期療效較好。但往往容易復發,遠期療效欠佳。臨床上可以試用。
7.紋身采用液氮容器冷凍治療,愈后留下淺的瘢痕及未冷凍掉的色素斑。達不到美容的目的。
8.皮損較小的瘢痕疙瘩在冷凍前于基底部注射醋酸強的松龍,然后再予冷凍。皮損可明顯地縮小。臨床效果較滿意。
9.液氮容器冷凍配合強的松治療。在冷凍術后的2~3天給予小劑量的強的松(30mg/日),可減輕冷凍后組織的炎性反應。尤其是冷凍范圍較大時應采用此法。